近年来，通道县聚焦医药卫生体制改革，以高质量党建引领推动紧密型县域医共体建设提质增效，持续优化医疗健康资源配置，着力构建优质高效新型卫生健康服务体系，探索出一条“医院增收、职工提薪、群众降费”的三赢医改之路，有效解决了基层医卫机构经营困难、医疗服务能力弱化、业务骨干流失、群众看病难看病贵等问题，切实提升了群众健康获得感、幸福感和安全感。

　　组织共建“聚合力”，切实增强内生动能。搭建平台。县卫生健康委党委统一领导，制定《通道县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》，以县人民医院为核心，设立县医共体党委，横向联合县中医院、县妇幼保健院等医疗机制，纵向联合12家乡镇卫生院，构建“1+N+N”紧密型医疗卫生服务体系，推动党的建设融入紧密型县域医共体建设各环节、全过程。理顺机制。健全医共体组织架构，开展县级医院党组织与乡镇党支部结对共建，促进各党支部融合发展，进一步完善医共体内部管理框架，成立党政办、药械管理部、护理部、健康管理部、后勤保障部、医务部、财务部等“一办六部”，通过管办分离，打通医共体管理中的权责障碍。强化带动。坚持基层党建与业务工作同步推进，医共体党委定期选派党务干部、医疗专家到各党支部开展党务知识、专业技能培训，推动医共体内部基层党建与业务工作同频共振、融合发展。

　　安排医疗专家到乡村进行义诊

　　资源共融“补短板”，有效提升医疗水平。合谋发展。县医共体党委定期召开党委会议，研究解决存在的问题和困难，建立意见收集、组织实施、指导推动、反馈评价等运行制度。坚持“三医联动”，推行医疗资源集团化，实施医药购用一体化，推进医保使用协同化，医共体内药品耗材实现统一目录、统一价格谈判、统一配送、统一支付，药品保供率达95%，药耗占比同比下降5.3%。整合资源。县医共体党委统筹调配县、乡、村三级医疗资源，采取“基层首诊、双向转诊、急慢分治、协调联动”分级诊疗，推动业务、技术、服务下沉，进一步提高服务效率，优化医疗资源有效利用率，建立城乡一体、分工协作、三级联动服务体系。2024年上半年，县域内、基层医院就诊率分别达到90.6%、71%。融合服务。设立医防融合“一站式”党员先锋岗，优化就诊服务流程，充分利用患者诊前、诊中、诊后时间，为就诊患者提供预约挂号、筛查、建档、随访、健康教育、签约履约等国家基本公共卫生服务、生命体征测量及分诊工作，切实改善居民就医体验，提高基层工作效率，全县家庭医生签约数达到15.66万人。

　　医院1.5T核磁共振机

　　人才共育“强队伍”，夯实卫生事业根基。推进党务干部培养。按照“把骨干培养成党员，把党员培养为骨干”的思路，严格执行党务干部培养管理制度，每个党支部至少配备1名以上党务干部，达到了公立医院专职党务干部不低于医院职工总数0.5%的目标，建立了一支政治立场过硬、业务能力突出、医疗技术精湛的高素质队伍。加强基层人才培育。先后选送60名乡村骨干医生赴湖南医药学院总医院、怀化市第二人民医院、浏阳市市直医院等优质医疗机构进修，择优筛选106名医务人员参与为期三年的“西学中”培训计划，连续举办三批医共体业务骨干培训，覆盖566人次，有效提升基层医技水平和人员综合素质，乡镇卫生院收治常见病多发病能力、收治住院患者能力和双向转诊能力显著提升，住院、门诊患者满意度分别达到92.81%、89.61%。充实一线医疗人才。加快补齐乡村医生缺口，培养农村订单定向免费医学生和基层医疗卫生机构本土化医学生189名，其中32名毕业生已纳入“乡聘村用”乡村医生队伍管理，全县乡村医生配备人数已达到每千常住人口配1名乡村医生的目标要求。

　　2023级订单定向生李代林给患者进行拔罐及针灸治疗

　　难题共解“促改革”，激发医技人员活力。实行竞聘上岗。科学编制医、护、药、技、管等多岗位责任书，明确职责，量化标准，并实行竞聘上岗与末尾淘汰机制，竞聘选拔院长、副院长。在人员配置上，坚决推行“强身瘦体”策略，清退临聘人员、超龄村医，村医空缺岗位由乡镇卫生院统筹调配。严格执行执证上岗制度，明确3年内未取得相应专业资格的临聘人员一律不再续聘。深化薪酬改革。打好绩效考核组合拳，按照“效率优先、兼顾公平、倾斜临床、优绩厚酬”的原则，坚定实施“两个允许”政策，赋予乡镇卫生院“一院一策”的灵活管理权，推动薪酬体系由传统的“档案工资”向更具活力的“绩效工资”转变，极大激发广大干部职工的工作热情和创造力，形成了“多劳多得、优绩厚酬”的绩效考核与分配方案。突出侗医特色。高度重视侗医药传承发展，由县卫健局党委书记兼任县民族中医院党委书记，明确以康复保健、中医治疗为核心的发展定位，在县民族中医院设立侗医馆、中医适宜技术推广中心、中医特色诊疗中心，开设全国名老中医工作室，12乡镇卫生院全部设立侗医馆，开展六类10项中医适宜技术，实现全领域中医药服务。

　　陇城镇中心卫生院中医馆