克州医保部门多措并举，打出强化医保基金管理“组合拳”，保障群众医保权益，让群众更有“医”靠。

　　积极开展便民服务，让“惠民医保”提质增效。推进“最多跑一次”向“一次都不跑”升级，让基数调整、异地就医备案等工作全流程线上办，实现线上线下无缝衔接。聚焦群众办事痛点、难点问题，开展“帮办、代办、陪办”的流程体验、蹲点调研，全面推行“网上办”“掌上办”“电话办”等便捷服务。2023以来，参保群众异地住院就医直接结算2.74万人次，使医保服务工作线上有速度、线下有温度。

　　强化行风建设，让“暖心医保”服务升级。以“零差评、零投诉、群众满意”为标准，全面提升参保群众办事体验为切入点，着力推进医保经办服务便民化、标准化、规范化。设立党员先锋示范岗，党员干部主动亮身份、作表率，促进服务群众态度的转变和工作作风的转变。全州特困人员、脱贫巩固、边缘易致贫、突发困难户等困难群众全部参加基本医疗保险。

　　筑牢基金安全，为“安全医保”筑牢防线。深入基层一线了解掌握医保基金新趋势、新变化，严把医保经办机构基金支付审核关口，防止出现欺诈骗保、套取基金或挪用贪占各类医保基金的违法违规行为，切实维护医保基金安全。加强“两定”医药机构医疗保障服务协议管理，保持“骗保零容忍”的高压态势，结合日常巡查、专项检查、“双随机、一公开”、投诉举报核查等，探索建立新的基金监管执法模式，提升医保基金监管效能。通过引进第三方服务团队，及时发现违规使用医保基金情形，并协助稽核，提升医保监管效能。搭建视频监管通道，做到事中及时监管和提醒，逐步形成医保严监管的震慑力，守好群众的“看病钱”“救命钱”。